Seleção de especialistas para o desenvolvimento de subconjuntos terminológicos da CIPE: uma pesquisa metodológica / Selection of experts for the development of terminological subsets of ICNP: a methodological research

OBJETIVO: Elaborar instrumentos para seleção de especialistas para etapas do desenvolvimento de subconjuntos terminológicos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE). MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa metodológica. Os critérios identificados, na revisão integrativa da literatura, constituíram base para dois questionários, analisados por 21 avaliadores, em duas rodadas. O primeiro, organizado com seis domínios e 38 critérios, e o segundo, com cinco domínios e 23 critérios, direcionados para etapas do desenvolvimento do subconjunto terminológico. Adotou-se Índice de Validação de Conteúdo ≥ 0,80. RESULTADOS: Os critérios foram alocados em cinco domínios organizadores. Elaborados quatro instrumentos: i) mapeamento cruzado ­ 18 critérios; ii) definição operacional ­ 15 critérios; iii) validação de conteúdo ­ 17 critérios; e iv) aplicabilidade clínica ­ 13 critérios. CONCLUSÃO: Foram elaborados instrumentos com critérios para seleção de especialistas para o desenvolvimento de subconjuntos terminológicos, que se utilizados podem contribuir para o rigor da seleção de especialistas e com a segurança do processo de validação.

OBJECTIVE: To develop tools for selecting experts for stages in developing terminological subsets of the International Classification for Nursing Practice (ICNP). METHOD: This is a methodological research study. The criteria identified in the integrative literature review formed the basis for two questionnaires, analyzed by 21 evaluators in two rounds. The first questionnaire was organized with six domains and 38 criteria, and the second with five domains and 23 criteria, focusing on stages of terminological subset development. A Content Validation Index ≥ 0.80 was adopted. RESULTS: The criteria were allocated into five organizing domains. Four instruments were developed: i) cross-mapping ­ 18 criteria; ii) operational definition ­ 15 criteria; iii) content validation ­ 17 criteria; and iv) clinical applicability ­ 13 criteria. CONCLUSION: Instruments with criteria for selecting experts in the development of terminological subsets were developed, which, if used, can contribute to the rigor of expert selection and the safety of the validation process.

Potencialidades e limitações da atuação do enfermeiro no Centro Parto Normal / Potencialidades y limitaciones del desempeño de las enfermeras en el Centro Parto Normal / Potentialities and limitations of nurses performance in the Normal Birth Center

RESUMO Objetivo Conhecer as potencialidades e limitações da atuação do enfermeiro no Centro de Parto Normal (CPN). Método abordagem qualitativa, do tipo exploratório e descritivo, realizado em 2018, com seis enfermeiras atuantes em CPN intra-hospitalar público na região metropolitana de Fortaleza, Ceará, Brasil. A coleta das informações ocorreu por meio de entrevista individual, com análise a partir dos pressupostos da sociologia das profissões, com foco nos temas: conhecimento e autonomia; credencialismo; divisão do trabalho; mercado de trabalho e quadro de valores. Resultado A atuação do enfermeiro no CPN potencializa as boas práticas para o parto e nascimento, bem como amplia a importância e visibilidade deste profissional no cuidado materno-infantil. O cuidado clínico e a gestão emergem como foco da ação do enfermeiro no CPN. No entanto, mesmo com a indução do Estado para essa atuação, ainda há a necessidade de reconhecimento das competências e autonomia do enfermeiro no cuidado obstétrico por outros profissionais. Conclusão e implicações para a prática Há desafios que precisam ser superados como a ampliação da autonomia e do respeito ao credenciamento do enfermeiro para atuação no CPN e a harmonização entre a gestão do processo de trabalho e gestão do cuidado clínico por este profissional.

RESUMEN Objetivo Conocer las potencialidades y limitaciones del desempeño de la enfermera en el Centro de Parto Normal (CPN). Método Enfoque cualitativo, del tipo exploratorio-descriptivo, realizado en 2018, con seis enfermeras que trabajan en el CPN intrahospitalario público en la región metropolitana de Fortaleza, Ceará, Brasil. La recopilación de información se realizó mediante una entrevista individual, con análisis basado en los supuestos de la sociología de las profesiones, centrándose en los temas: conocimiento y autonomía; credencialismo; división del trabajo; mercado de trabajo y tabla de valores. Resultado El desempeño de la enfermera en la CPN mejora las buenas prácticas para el parto y el nacimiento, así como aumenta la importancia y la visibilidad de este profesional en el cuidado de la madre y el niño. El cuidado clínico y la gestión surgen como el foco de la acción de la enfermera en la CPN. Sin embargo, incluso con la inducción del Estado a esta acción, sigue siendo necesario que otros profesionales reconozcan las aptitudes y la autonomía de la enfermera en la atención obstétrica por otros profesionales. Conclusión e implicaciones para la práctica Hay desafíos que deben superarse, como el aumento de la autonomía y el respeto de la acreditación de las enfermeras para trabajar en la CPN y la armonización de la gestión del proceso de trabajo y la gestión de la atención clínica por parte de este profesional.

ABSTRACT Objective To know the potentialities and limitations of the nurse's performance in the Center for Normal Birth (CPN). Method Qualitative approach, exploratory-descriptive type, carried out in 2018, with six nurses working in public intra-hospital CPN in the metropolitan region of Fortaleza, Ceará, Brazil. The collection of information occurred through individual interview, with analysis from the assumptions of the sociology of professions, focusing on the themes: knowledge and autonomy; credentialism; division of labor; labor market and value chart. Result The nurse's performance in the Center for Normal Birth (CPN)enhances good practices for childbirth and birth, as well as increases the importance and visibility of this professional in maternal and child care. Clinical care and management emerge as the focus of the nurse's action in the CPN. However, even with the induction of the State to this action, there is still the need for recognition of the competencies and autonomy of the nurse in obstetric care by other professionals. Conclusion and implications for practice There are challenges that need to be overcome such as the expansion of autonomy and respect for the accreditation of the nurse to work in the CPN and the harmonization between the management of the work process and management of clinical care by this professional.

Gaps in the knowledge and skills of Portuguese mothers associated with newborn health care / Lacunas de conhecimentos e habilidades de mães portuguesas associados à saúde do recém-nascido / Lacunas de conocimientos y habilidades de madres portuguesas asociadas a la salud del recién nacido

ABSTRACT Objectives: assess mothers' parenting knowledge and skills associated with the parental competence health promotion and monitoring for newborns and infants aged up to six months and determine the key characteristics of mothers who are better prepared for parenting. Method: cross-sectional study conducted in three health centers belonging to a Local Health Unit in the Northern Region of Portugal. Data was collected using clinical interviews conducted with pregnant women or mothers with a child aged up to six months. The tool used contained 21 child health promotion and monitoring indicators associated with different assessment moments: pregnancy, 1st/2nd week, 1st/2nd month, 3rd/4th month, and 5th/6th month. Results: we assessed the knowledge and skills of 629 women. Learning needs were identified for each of the indicators. The mothers who were better prepared for parenting tended to have a higher level of schooling, resided with the child's father, had other children, had planned pregnancy, and intended to breastfeed. Conclusions: the results showed that knowledge and skills were lacking for each of the periods assessed by this study. First-time single mothers whose pregnancy was unplanned and who did not prepare themselves for parenthood may be considered a vulnerable group.

RESUMO Objetivos: Caracterizar o nível de conhecimentos e habilidades associadas à competência parental: promover e vigiar a saúde da criança, até aos seis meses de idade e, caracterizar o perfil das mães mais bem preparadas. Método: estudo transversal, realizado em três centros de saúde de uma Unidade Local de Saúde do Norte de Portugal. Para a seleção de dados foi realizada entrevista clínica a mulheres grávidas ou cujo filho tivesse até seis meses. O instrumento foi constituído por 21 indicadores relacionados com a promoção e a vigilância da saúde da criança, nos momentos - gravidez, 1ª-2ª semana, 1º-2º, 3º-4º e 5º-6º mês. Resultados: foram avaliados os conhecimentos e as habilidades de 629 mulheres. Foram identificadas necessidades de aprendizagem em todos os indicadores avaliados. As mães bem preparadas tinham maior nível de escolaridade; coabitavam com o pai do filho; já tinham outros filhos; a gravidez foi planejada e tinham intenção de amamentar. Conclusões: nos momentos em que foram avaliadas, as mães demonstraram falta de conhecimentos e de habilidades. Pode ser considerado um grupo vulnerável, as mães: solteiras, primíparas, cuja gravidez não foi planeada e sem preparação prévia

RESUMEN Objetivos: caracterizar el nivel de conocimientos y habilidades asociados a la competencia parental: promover y vigilar la salud de los niños, hasta los seis meses de edad; y caracterizar el perfil de las madres mejor preparadas. Método: estudio transversal realizado en tres centros de salud de una Unidad Local de Salud en el norte de Portugal. Para la recolección de datos, se realizó una entrevista clínica en mujeres embarazadas o cuyo hijo tenía hasta seis meses de edad. El instrumento fue constituido por 21 indicadores relacionados con la promoción y vigilancia de la salud del niño, en los momentos - embarazo, 1ª-2ª semana, 1º-2º, 3º-4º y 5º-6º mes. Resultados: se evaluaron los conocimientos y habilidades de 629 mujeres. Se han identificado necesidades de aprendizaje en todos los indicadores evaluados. Las madres bien preparadas tenían un mayor nivel de escolaridad; cohabitaban con el padre de su hijo; ya tenían otros hijos; el embarazo fue planeado y ellas tenían intención de amamantar. Conclusiones: en los momentos en que las madres fueron evaluadas, ellas mostraron falta de conocimientos y habilidades. Las madres solteras, primíparas, cuyo embarazo no fue planeado, y sin preparación previa, puede considerarse un grupo vulnerable.

Desafíos de la maternidad en la voz de las primíparas: dificultades iniciales / Desafios da maternidade na voz das primíparas: dificuldades iniciais / Challenges of motherhood in the voice of primiparous mothers: initial difficulties

Objective. To identify the main difficulties first-time mothers experience in the postpartum period, during the first six months of the baby's life. Methods. Level I qualitative, exploratory-descriptive study. The sample consisted of 11 first-time mothers of full-term healthy newborns. The data were collected through the "focus group" method. The mothers' discourse was subject to content analysis, categorizing the registry units. Results. Three categories emerged from the data analyzed that indicate the mothers' main difficulties in this period: postpartum recovery; baby care; marital relationship. Conclusion. The results indicate that, although motherhood is an event marked by positive emotions, the difficulties that emerge in the mothers' daily life can interfere negatively in the quality of parenthood. In this scenario, the nurses play a determinant role in the enhancement of interventions that are sensitive to these needs and that, at the same time, favor these mothers and their families' empowerment, thus optimizing the children's development trajectories. (AU)

Objetivo. Identificar las principales dificultades de las madres primíparas en el posparto y durante los primeros seis meses de vida del bebé. Métodos. Estudio cualitativo de nivel exploratorio-descriptivo. La muestra estuvo constituida por 11 madres primíparas de recién nacidos saludables a término. Se utilizó el grupo focal como método de recolección de los datos. Los discursos de las madres se sometieron a análisis de contenido, categorizando las unidades de registro. Resultados. Del análisis de los datos emergieron tres categorías indicadoras de las principales dificultades de las madres en este período: la recuperación del posparto, el cuidado del bebé, y la relación conyugal. Conclusión. Los resultados obtenidos indican que, a pesar de que la maternidad es un acontecimiento marcado por emociones positivas, las dificultades que surgen en el cotidiano de las madres pueden interferir negativamente en la calidad de la maternidad. Los enfermeros tienen, en este escenario, un papel determinante en la dinamización de intervenciones sensibles a estas necesidades y, simultáneamente, favorecedoras del empoderamiento de estas madres y de sus familias, lo que optimiza de este modo las trayectorias de desarrollo de sus hijos.(AU)

Objetivo. Identificar as principais dificuldades sentidas por mães primíparas no pós-parto, nos primeiros seis meses de vida do bebé. Métodos. Estudo qualitativo de nível I do tipo exploratório-descritivo. Amostra constituída por 11 mães primíparas de recém-nascido saudável de termo. Foi utilizado como o método de recolha de dado "Focus Group", sendo os discursos das mães sujeitos à análise de conteúdo, categorizando-se as unidades de registo. Resultados. Da análise dos dados emergiram três categorias indicadoras das principais dificuldades das mães neste período: a recuperação pós-parto; o cuidar do bebé; a relação conjugal. Conclusão. Os resultados obtidos indicam que, apesar da maternidade ser um acontecimento marcado por emoções positivas, as dificuldades que surgem no quotidiano das mães podem interferir negativamente na qualidade da parentalidade. Os enfermeiros têm, neste cenário, um papel determinante na dinamização de intervenções sensíveis a estas necessidades e, simultaneamente, favorecedoras do empowerment destas mães e de suas famílias, otimizando deste modo, as trajetórias de desenvolvimento das crianças.(AU)